Formulário_de_Solicitação_de_Auxfinanceiro_2019_Editável.pdf
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                    SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL

UFAL

SOLICITAÇÃO DE AUXÍLIO FINANCEIRO AO ESTUDANTE/PESQUISADOR
Observação 1: O/a solicitante da UFAL, candidato/a ao recebimento de auxílio financeiro, deverá instruir o pedido junto ao PPG a que está vinculado, munido dos seguintes documentos: programação do evento +
documento/carta/convite expedido pelos organizadores do evento que comprove o aceite do trabalho a ser apresentado + formulário de solicitação do auxílio (campo solicitação devidamente preenchido).
Observação 2: Caso seja trabalho de campo/visita técnica, o/a solicitante deve apresentar documento/s que justifique/m a atividade a ser realizada e indique data, local e programação.
Observação 3: Os dados bancários deverão ser do/a próprio/a solicitante. Informar a conta corrente.
Observação 4: Não serão aceitos formulários com rasuras.

SOLICITAÇÃO (Uso exclusivo do/a estudante ou pesquisador PNPD)
AUXÍLIO FINANCEIRO AO ESTUDANTE

AUXÍLIO FINANCEIRO AO PESQUISADOR (PNPD)

Nome do Programa de Pós-graduação:
Telefone do programa:

E-mail do programa:

Nome completo do/a solicitante:
CPF:

E-mail:

Dados Bancários:
Nome do Banco:

Nº da Agência:

Nº da conta corrente:

Dados do evento/atividade:
Congresso, seminário, encontro, etc.

Trabalho de campo/visita técnica/cursos/treinamentos

Local: ____________________________________

Período:

_____/_____/______ a _____/_____/______

Descrição do evento/atividade:

Data: ____/____/_______

Assinatura do/a solicitante

ANÁLISE DA SOLICITAÇÃO (Uso exclusivo do Programa de Pós-graduação)
Pedido:
Deferido

Indeferido. Motivo: _____________________________________

Auxílio Nacional

Auxílio Internacional

Valor diário nacional R$ 320,00

Qt. do aux. diário ______
Valor Total R$: ___________(_________________________________________________________).
Caso o valor diário não seja concedido na totalidade dos dias do evento/atividade, JUSTIFICAR:

Valor diário internacional (conforme tabela disposta na Portaria nº 132 Capes, de 18/08/2016)
Qt. do aux. diário ______
Valor diário/dólar:_______
Cotação/dólar: _______
Data da Cotação: ______/_______/________
Valor Total (em R$): ___________(_________________________________________________________).
Caso o valor diário não seja concedido na totalidade dos dias do evento/atividade, JUSTIFICAR:

Data: ____/____/_______

Assinatura do/a coordenador/a do PPG (com carimbo)

AUTORIZAÇÃO DO PAGAMENTO (Uso exclusivo da PROPEP)
Autorizado (Empenho 2019NE000626 – Estudante)

Autorizado (Empenho 2019NE000856 – PNPD)

Negado. Motivo:__________________________________________________________________________
Data: ____/____/_______

Assinatura do/a autorizador/a (com carimbo)
Formulário: Solicitação de auxílio financeiro ao estudante/pesquisador PNPD